今までとは違う作用機序の新型エイズ治療薬がアメリカで認可

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■バイオテクノロジー業界活性化Phase２（vol.52）

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───────────────────┐ 2007年10月16日（火）vol.52
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「今までとは違う作用機序の新型エイズ治療薬がアメリカで認可
　　　　　　　　　　　　　－日本やその他の国での利用はいつになるか」
ウイルスとのイタチごっこが続いているエイズ治療薬開発ですが、米メルク社がこの度開発した今までの治療薬とは別の部位に作用する新薬がアメリカ食品医薬品局（ＦＤＡ）の認可を受けました。

従来の治療薬に抵抗性を持ったエイズ患者に対して併用薬として投与することで、エイズウイルスの増殖を抑えられるとのことです。

アメリカメルク社のページはこちら（英語）
http://www.merck.com/
エイズが宿主の細胞に取り込まれ、細胞内で増殖するにはいくつかの遺伝子・酵素が必要になりますが、そのうち自身の遺伝子を増殖する際には大きく３つの酵素が必要になります。

それは、

１．逆転写酵素
２．RNaseH
３．インテグラーゼ

というもので、それぞれ

１．自身の１本鎖RNAを鋳型に１本鎖ＤＮＡを合成
２．１で合成したDNAと対になっているRNAを切断して２本鎖DNAを合成するのに必要
３．は合成した２本鎖ＤＮＡを宿主のDNAに組み込む

という働きがあります。

このうち、（１．）の遺伝子を阻害する抗ウイルス薬は既に開発され、一定の効果を上げているのですが、やはり完全に抑制できるものではありません。

そうしているうちに、このウイルスの逆転写反応は非常に精度が低いためどんどん変異体が発生してしまい、結局この逆転写酵素自身の変異株が出来てしまいました。

（２．）のRNaseH阻害薬も同様に、結局は変異株が出来てしまい、これらの薬でウイルスを根絶することは出来ていません。

今回の治療薬は（３．）の酵素を阻害するというもので、実際にウイルスの数も減少して症状の進行の指標となるCD4も大幅に回復しているとの事ですが、今までの経緯とエイズウイルスの性質から、今回開発された新型治療薬も残念ながら特効薬とはならない可能性があります。

しかし、現在のエイズ治療で重要だと考えられているのは、ウイルスを根絶することではなく実生活に影響が出るような発症を抑えるということです。

完全な根絶が不可能でもそれが無視できるレベルにまで抑えられれば、表面的には問題が無いというわけです。

もちろん、いつ発症するかわからないという爆弾を抱えたままの生活で、患者の方には精神的な負担を強い続けることになりますが、真の治療薬が出来るまで待てる時間が延びたという希望を与えることに繋がったと思われます。

このように、エイズの完全なる治療はこの薬をもってしても不可能だと思われるので、このニュースに安穏とせず感染の予防はしっかりと行っていただきたいと思います。

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